为了让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治,世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为世界哮喘日。
今天是第20个“世界哮喘日”,今年哮喘日的主题是:
重视气道疾病防治
从现在开始
哮喘典型五个症状症状一:喘气。间歇性,有时几天发一次,有时几个月发一次,如果细找,能找到诱因。
症状二:胸闷。
症状三:夜间憋气,常常晚上睡着了被憋醒。
症状四:慢性咳嗽,持续两个月以上,春秋两季出现或加重。
症状五:吼。在呼吸或咳嗽时有吼的声音。
哮喘的危害哮喘,已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一,全球约有3亿人罹患哮喘。在我国,大约万哮喘患者,哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病,我国也是全球哮喘死亡率最高的国家。
哮喘认知误区1父母或长辈没有哮喘遗传或过敏,孩子就不会患哮喘(哮喘会遗传吗?)?哮喘的发病因素和诱发因素多种多样,家里有遗传倾向或过敏家族史,孩子患哮喘的几率会更高,但没有遗传或过敏家族史,并不能保证孩子不患哮喘,因为反复呼吸道感染、气候气温因素、剧烈运动、情绪等因素均可能导致哮喘发作。
2哮喘都会“喘”,没有“喘息”就不是哮喘?哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别。另外,还有一些特殊哮喘类型,如咳嗽变异性哮喘,仅表现为长期的干咳,并无明显的喘息症状。
3哮喘长大了自然会好,所以不用治疗?随着年龄的增长,免疫力的增强,有一部分哮喘孩子哮喘发作次数的确会减少,症状减轻,甚至在青春期不治而愈,但这种机率不到三分之一。而哮喘是一种反复发作的疾病,如果听之任之,势必会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。
4激素副作用大,不能长期使用?哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,这种气道炎症使用抗生素治疗无效,目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法。可激素的副作用几乎深入人心,很多家长都惧怕激素影响孩子的生长发育(长不高、肥胖等),担心性早熟、药物依赖等等。所以常拒绝给孩子用激素预防药或过早停药,结果导致孩子哮喘发作越来越频繁。
其实哮喘不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。微量激素预防用药使用的药物剂量非常少且多在气道局部发挥作用,进入血液循环的量微乎其微,因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药(静脉、口服);而哮喘急性发作时需要口服或静脉用激素消炎才能控制,其一次用量比吸入性预防用药半年的量还要大得多,而且因为%进入血液循环,副作用也要大的多。
5有喘息就治疗,不喘息可停药?很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。或嫌天天用药麻烦或担心激素用多了影响孩子生长发育或考虑经济开支问题,用药时断时续或擅自停药。
其实哮喘是一种气道慢性炎症疾病,即使没有症状,但气道炎症仍然存在,此时停药,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制,很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。
6鸡蛋牛奶海鲜易过敏,哮喘病人不能吃?众所周知,鸡蛋牛奶海鲜产品是最容易引起儿童过敏的食物,所以许多哮喘家长都不敢给孩子吃鸡蛋牛奶和海鲜。其实,易过敏食物只是引起过敏发生的机率比其它食物要高些,但并不代表每个孩子摄入后都会过敏。只要不过敏,哮喘儿童是不需要刻意去忌口的。
对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说,医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原,一旦明确孩子对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。对于哮喘儿童,首次吃某种食物时,可先少量试吃,无咳嗽皮疹等身体不适,以后可放心吃,以保证营养的均衡。
7运动可引发哮喘,哮喘病人宜少动?室外运动不仅可促使肺功能发育,增强肺活量,还可增强呼吸道防御能力。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于运动性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。
此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,这可减少哮喘发作。但哮喘孩子应避免剧烈运动,如各种竞技类体育比赛。适宜哮喘儿童参加的体育锻炼有游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的运动方式。
8肺功能正常就可排除哮喘?肺功能的损害在儿童期往往是可逆的,在哮喘初期或哮喘缓解期,孩子的肺功能也可能表现为正常肺功能,所以肺功能正常并不能排除孩子没有哮喘,只能代表目前疾病对孩子肺功能未造成明显损害。
9哮喘患者不需要做心电图检查?专家表示,重度哮喘患者,尤其是老年哮喘患者和伴发高血压、冠心病的患者,心电图检查是极为必要的。
监测哮喘患者是否合并肺心病:哮喘长期反复发作,呼吸时气道阻塞越来越严重,久而久之即可发展为肺气肿,甚至发生肺大泡。这时,肺的血管受到胀大的肺泡、肺大泡的压迫,肺血管的管腔变窄,肺血流受阻,肺动脉系统压力增高,形成慢性肺动脉高压,右心室肥厚,心功能不全,形成肺心病。
鉴别哮喘患者是否合并冠心病:老年哮喘患者,特别是伴发高血压的患者可合并冠心病,因此这些患者应常规进行心电图检查。在哮喘治疗过程中,这些患者的β2受体激动剂的使用应慎重,所以也应进行心电图随诊。
与单纯冠心病的鉴别诊断:这对哮喘发病较晚的老年哮喘患者来说尤其重要,单纯的冠心病患者,心电图可有上述的某些改变,但不会有肺性P波。
儿童哮喘可影响儿童的生长发育,家庭管理是儿童哮喘防控的重要环节,提醒家长注意以下方面:
一、哮喘急性期症状经诊治缓解后,应继续每日在家中使用长期控制药物规范治疗。
二、应掌握识别哮喘发作先兆症状的方法,及时合理按照哮喘行动计划使用应急药物,减轻哮喘发作严重程度。
三、鼓励患儿坚持每日定时测量峰流速、监测病情变化、记录哮喘日记。
四、营造良好的家庭环境,家庭成员不吸烟,回避室内过敏原,降低哮喘发作风险。
部分信息来源:中山市卫生和计划生育局
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