主动脉夹层小科普
1、什么是主动脉夹层？
主动脉夹层指主动脉腔内血液经主动脉内膜撕裂口直接穿透病变中层，将中层分离形成夹层，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
2、病因？
主动脉夹层形成的两个主要原因是主动脉内血流动力学变化和中动脉中层囊性坏死。临床中70%~90%主动脉夹层患者伴有高血压或高血压病史。
3、患病人群？
50～70岁，男:女约2～5:1。
4、危险性在何？
主动脉夹层死亡主要原因为主动脉破裂，据统计，未经治疗的急性主动脉夹层约33%在24小时内死亡，50%在48小时内死亡，80%在1周内死亡。
近日，医院急诊科成功抢救了一个主动脉夹层患者，是什么原因让这名患者从死亡边缘逃离出来呢？
我们先把时间倒回至9月28日。
主动脉夹层抢救案例
9月28日早上7:35分，医院急诊科接到急救电话，家住大丰安置房的张先生突发剧烈胸痛，主治医生周鹏火速赶往。
据周医生回忆，看到患者时，患者的剧烈疼痛已放射至左腋下和背部，他大汗淋漓，精神状态极差，通常这种情况下多考虑患者是急性心肌梗死、肺动脉栓塞、气胸和主动脉夹层。
患者家属介绍，患者今年61岁，有两年高血压病史，可是当时患者的血压值却处于/70的正常范围，相对于平时的血压偏低，并且伴有嗜睡的症状。医院后，患者的血压突然骤降至70/50，周医生说：“对于有高血压的患者，发病时如果血压突然骤降，就要高度怀疑是主动脉夹层破了，这是及其危险的。”
为了节省时间，及时确诊，急救科一面为患者输液、升压，一面为其安排了一系列床旁检查（床旁超声、床旁心电图、血气分析、D=2聚体、心肌酶肌钙蛋白），检查结果显示胸腔明显积液，最后通过CTA确诊患者是主动脉夹层。
病人于28日上午10:08分被送入ICU病房，当日下午1：00由心胸外科主任陆辉辉、副主任邢军和主治医生李文韬组成的医疗团队为其进行手术，目前正在恢复中。
主动脉夹层抢救成功的关键因素
这名患者之所以被成功被救，主要有两个原因：
1、首先是清晰的诊断思路。医生根据患者的症状迅速锁定疾病的范围，同时根据不断出现的病症逐一排除，缩小范围；
2、其次是齐全的床旁检测设备。从前为患者做检查必须要送至指定的心电图示、超声室、CTA室，这不仅会让本就虚弱的患者来回折腾，而且更重要的是耽搁最佳诊断时间。目前医院已经配备一系列的床旁检测设备，患者只需躺在病床上就能完成检查，这无疑是急诊病患的大福音。
3、再者是及时的救治。主动脉夹层患者的死亡率平均一小时增加1%，接到急救电话后，医院出动了株洲市内唯一的设备完善、功能先进的移动ICU,不仅有利于医护人员时刻监测患者血压，而且还能降低患者遇到突发状况时的危险性。
温馨提示：
主动脉夹层患者多有高血压病史，急诊科周医生温馨提醒：广大高血压患者一定要正确规范服用降压药，即使血压在某一时期恢复正常也不要掉以轻心，要时刻白癜风的治法白癜风哪里治的好
