(为男神的新书打Call)
此文摘录于男神的第一本书
《医生心里话》
第17篇
《非常痛苦的一群人》
男神新浪博客亦有收录,见原文链接
今天上午专家门诊碰到两例、下午平台会诊碰到一例生活在异常痛苦中的患者。他们本来没有任何器质性疾病,但却具有严重而不可摆脱的症状,让他们长期生活在极度惊恐和绝望之中。实际上,几乎每一次门诊总会遇上这些不幸的人们。
第一例为50多岁的中年男人,一进入诊断就掏出一医院的病历资料。这些资料包括胸部CT、胸片、肺功能、气道反应性、心脏超声、心电图……除了CT显示因为长期大量吸烟而出现肺气肿和肺大泡改变之外,其余所有的检查结果全都显示正常。
该患者的主要症状是憋气,他自己形容为“抽气不到底,没有呼吸”,严重时常常于夜间憋醒并有濒死感;其他伴随症状还有失眠、多梦(一般为恶梦)、恐惧等。先后使用过信必可等治疗哮喘,还反复使用消炎药物以及中药等治疗,全无效果。曾多次因为严重的“呼吸快要停止”而拨打医院抢救,抢救的过程十分简单,静脉点滴“一瓶药水”立马药到病除。
他以前的门诊病历写着其诊断为“焦虑状态”,这是正确的诊断。其实,病人心里也明白自己没有病,多次求诊,所有的医生都告诉他这个事实,过去三个月以来一直口服心理大夫开方的抗抑郁药,但全无效果。
第二例是一位老年女性患者,因医院拍肺部CT,看到报告单上写着“小结节”和“纤维化”就觉得可怕。老人家回到家里即刻上网查找资料,就着关键词分别将“小结节”和“肺癌”、“纤维化”和“特发性肺纤维化”对上了号,于是乎被吓坏了。她本来就罹患糖尿病、心脏病和“低血压”等基础疾病,此后病情每况愈下。还在我仔细端详着CT片还没有出声的时候,老人家竟然瘫软在椅子上,最后还得将她扶到检查床平卧。
当我告诉她,“小结节”和少量“纤维化”影子都是既往炎症留下的陈旧性病灶时,老人家豁然眼睛发亮,倏然坐起,精神甚是良好,无限快乐地离开了诊室。
第三例是一个46岁的中年妇女,今年2月因为医院检查发现血清军团菌抗体阳性,以及痰液培养出念珠菌,从此她的天便塌了下来。她一进入会诊室刚坐下便滔滔不绝陈述痛苦的病史,过程相当于练习评书说唱,全完不在于听众的需求和感受。
我们不得不打断她的长谈,询问有意义的病史资料。在了解她的病史和症状,看过既往的就诊病历之后,我们轮番向她解释:目前没有任何器质性疾病的依据,最有效的治疗手段就是放弃白癜风治疗去哪家医院北京最好的白癜风治疗医院