阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也就是我们俗称的“打鼾”，随着医疗技术的发展，治疗方法也开始多元化，大致非为非手术治疗和手术治疗。
1.非手术治疗：药物、减肥、持续正压通气呼吸机、口腔矫正器等都属于非手术治疗方法。减肥说起来容易，做起来难。持续正压通气（CPAP）是公认的有效治疗方式。但是有30%的OSAHS患者拒绝CPAP，在接受CPAP治疗的OSAHS患者也只有50%能够坚持长期使用。
采用持续正压通气治疗呼吸暂停的主要原理是由一台小型呼吸机产生气道正压，通过呼吸管路，经戴在患者鼻部或口鼻部的面罩施加到呼吸道，以保持上呼吸道的通畅，防止气道狭窄或阻塞，从而达到消除呼吸暂停和低通气的目的。不同患者的呼吸阻力各不相同，需要设定不同的有效治疗压力，如果压力设定不足，则不能完全消除呼吸暂停和低通气，严重影响治疗效果。
那持续正压通气适用于哪些人群呢？
1.中、重度OSAHS患者
2.轻度OSAHS患者但有明显症状（如白天嗜睡、认知障碍等）合并心脑血管、糖尿病等
3.经过其他治疗仍存在的
长期使用会依赖上呼吸机吗？
绝大多数有意愿佩戴呼吸机的患者都会问：“带上呼吸机会产生依赖性吗？我会不会哪天突然不戴呼吸机就喘不过起来，会不会憋死？”其实，鼾症患者并不是不会喘气了，他们的呼吸暂停只是因为上呼吸道堵塞，呼吸机治疗原理就是靠一股气流提供一个压力撑住上呼吸道（相当呼吸道的支架），让气道不要塌陷堵塞，呼吸本身还是要靠患者自己来完成，并不依赖及机器，所以不会有呼吸机依赖。
其实怎么说呢，佩戴呼吸机就跟很多近视的人戴眼镜差不多，戴上就有效果，不戴上就没有效果。很多不愿意戴呼吸机、眼镜的人，也可以根据自身情况选择合适的手术治疗。
哪些情况下不适宜用呼吸机呢？
1.肺大泡
2.气胸或纵膈气胸
3.血压明显降低，如休克未得到纠正时
4.严重冠心病
5.脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气
6.急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时
7.青光眼
8.不能接受或不耐受呼吸机治疗的患者
2.手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一个气道多平面（部位）狭窄所造成的疾病，而不同患者的气道阻塞平面可能有所不同。所以它的手术方式必须是“私人订制”的。我中心开展的鼾症手术多种多样，下面简单介绍几种。
鼻中隔矫正术
改良鼻甲消融术
改良软腭消融术
悬雍垂腭咽成形及扁桃体切除术
改良舌消融术
改良舌牵拉术
会厌部分切除术
简单介绍几种常规的手术治疗方法：
1.悬雍垂腭咽成形术及扁桃体切除术
悬雍垂、腭咽、扁桃体在口腔到咽喉之间构成了一道闸门，因此对于软腭低垂、悬雍垂较长、扁桃体肥大的患者来说，解决鼾症最好的术式莫过于悬雍垂腭咽成形术及扁桃体切除术。
悬雍垂腭咽成形术及扁桃体切除术需要在全麻下进行，术中医生会把腭咽、悬雍垂进行修整、拓宽，使得这道“闸门”加大，利于通气。另外，视患者扁桃体的大小而定要不要加做扁桃体切除术。通常术后2-3天患者觉吞咽疼痛，尤其是加做了扁桃体切除的患者。术后其他的并发症还包括出血、感染，但一般经病房常规处理即可改善。部分患者可能还会感吞咽时少量食物返流到鼻咽部，这种不适一般经一段时间的调整可自行缓解。
2.改良舌牵拉术
对于舌头松弛、肥大非常严重的患者，可能单纯的舌消融术难以达到理想的治疗效果，这时候就更适合于接受改善舌后坠程度更高的改良舌牵拉术。
改良舌牵拉术常规在全麻下进行，手术时医生会视患者的严重情况而定植入牵拉器材：较轻者植入粗线，较重者植入两片平行的钛板。然后用线把牵拉器材带动舌头向前向下牵拉，并固定在下颌骨（大致在下巴的位置）上。这样以后，舌头后的气道得到拓宽，并且避免睡眠时舌头后坠。术后2-3天内患者通常会感到憋气加重、说活、吞咽困难，随着术后的恢复，这些不适一般都会逐渐缓解。
3.鼻部手术
鼻腔狭窄，会导致呼吸暂停。鼻部手术对改善鼻部通气有很高的成功率，其包括鼻中隔矫正及双下鼻甲消融。然而，对于中-重度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者来说，单一的鼻腔手术往往难以达到显著的疗效。
不管是手术治疗还是非手术治疗，都应该结合实际情况，理性判断，选择适合自己的治疗方案。
赞赏
