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高压氧治疗,你知道多少

发布时间:2018-12-21 14:00:04   点击数:

提到高压氧医学,也许很多人感到陌生,在生活中少有接触。事实上,急性一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病、其他有害气体中毒、高原病、脑复苏、窒息缺氧等一些生活中常见疾病,高压氧治疗恰恰是非常有效的治疗方法。

什么是高压氧?

高压氧医学源于潜水医学,是高气压医学的一个分支,属特种医学范畴。与其他医学学科一样,它是人类在与疾病作斗争的过程中,不断实践,反复认识,逐步发展起来的一门新兴医学学科。

如今,高压氧医学的治疗范围已遍及神经内外科、急危重症、儿科、康复医学、耳鼻喉科、肿瘤科等临床各科,是多学科交叉的临床学科。高压氧在脑复苏、抢救、康复等治疗方面显现出其独特疗效,作为一种治疗手段,其在现代医学实践中起到重要的治疗作用,尤其在各种颅脑外伤、脑血管病及放射性损伤(放射性脊髓炎、放射性膀胱炎、放射性肠炎等)的救治方面,其独特的疗效已经被国际医疗界所公认。

新生儿缺血缺氧性脑病都直接或间接与缺氧有关,脑血流改变、脑组织生化代谢改变及氧自由基增加。采用高压氧及抗氧化剂机理如下。

(1)高压氧作用机理:提高血氧分压,改善组织供氧;改善脑细胞代谢,促进脑损伤修复;纠正脑内血流分布失衡;改善病变区的血流供应,促进脑细胞的功能恢复;增加红细胞变形性,增强组织氧合作用。

(2)抗氧化剂作用机理:维生素C及维生素E为氧自由基清除剂,两者合用有协同作用,有效防止脂类过氧化保护膜结构和功能不被损害,清除自由基,明显减轻缺血再灌注引起的线粒体功能障碍,并可减轻新生儿缺血缺氧性脑病后遗症,防止氧中毒等不良反应。本疗法主要适用于有围产期窒息,且有脑病表现及头颅CT示新生儿缺血缺氧改变的足月新生儿。

什么情况适合做高压氧治疗?概括地说,凡是和缺血缺氧有关的疾病,它都会起到很好作用:特别是对各种急性中毒,气栓症,厌氧菌感染等那是特效;对脑外伤,脑炎恢复期,缺血缺氧性脑病等是极佳的适应症;对某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效。高压氧治疗的疾病可达余种,对以下疾病疗效显著:急性一氧化碳中毒及中毒性脑病、急性毒物中毒(硫化氢、氨气、液化石油气、汽油、农药等)、高原适应不全症、急性颅脑外伤及脑功能障碍、脑水肿、缺血性脑血管病(脑梗塞、急性脑缺血、脑动脉硬化症等)、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、器官移植后(肾移植、肝移植、恒牙移植等)的急、慢性排斥反应、突发性耳聋、耳鸣、急性眼底供血障碍、急性脊髓损伤及周围神经损伤、挤压伤及挤压综合症、持续植物状态、断肢(指趾)及皮肤移植术后血运障碍、骨折及愈后不良、严重烧伤、顽固性皮肤溃疡、厌氧菌感染、气栓病、减压病、糖尿病及其并发症等。

婴幼儿氧舱治疗的疾病除了与成人高压氧治疗适应症相同外,还包括新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿胆红素脑病、胎粪吸入综合症、新生儿肺炎、新生儿颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸、脑性瘫痪等等。婴幼儿氧舱之所以能治疗疾病,因为它能迅速提高患儿动脉血氧分压,增加毛细血管血氧弥散距离,使患儿脑组织和各脏器获得充足的氧供。婴儿氧舱治疗还可以使患儿组织有氧氧化增强,能量产生增多,组织毛细血管增生,加速神经组织修复。婴儿氧舱适应范围广,除了体重极低儿(<2.2Kg)、早产儿(<32周)需暂缓治疗外,对于有不良孕产史的婴幼儿,高压氧治疗建议越早干预越好。母亲有心脏病、妊高症、糖尿病、感染、中毒、贫血、肾病、胎盘功能不全、过敏性疾病的患儿,出生时产程长、脐带先露或绕颈、胎头吸引、胎膜早破、胎内窘迫、胎位异常、难产的患儿,出生后出现肺透明膜病、核黄疸、窒息、吸入综合征、产伤等的患儿,这些属于可能出现脑性瘫痪的高危患儿,应密切







































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