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你见过这样的气胸吗

发布时间:2020-8-9 17:00:20   点击数:

今天张老先生终于好转出院了,病人及家属脸上发自内心的笑容,代表了此时他们的心情,所有医务人员也都为他们高兴。一个月的就医路,异常坎坷曲折,中间的艰辛,时常浮现在老人的眼前。

话说一天下午,郑遵梅主任像往常一样在病房看望患者,突然接到了一个寿光老朋友的“郑主任,一会一个朋友找您去看病”。接着电话再次响起,患者家属焦急地说:“病人喘憋严重,医院赶”,来到后的病人情况紧急,端坐位,重度喘憋貌,口唇紫绀,听诊右侧呼吸音低,双肺闻及广泛哮鸣音。

影像学检查示:右侧气胸并压缩性肺不张;压缩90%以上,双肺气肿,两肺多发肺大泡。

入院后孙夫宾医生立即给患者进行了胸腔闭式引流手术,术后患者喘憋明显减轻。但是3天后,患者的前胸、颈部、面部突然出现了明显的皮下气肿。患者焦虑,家属紧张,科室人员面临着巨大的考验。

在温院长、魏院长的参与下大家一起讨论并分析了皮下气肿的原因:

1.排气孔进入胸壁?

2.气体通过皮外切口进入胸壁?

3.胸腔内压力过大或引流管过细沿引流管进入皮下?

4.引流管扭曲、折叠,插入深度不够或滑脱到胸壁内导致的排气孔堵塞?

综合以上原因考虑本患者胸腔内压力过大,引流管过细导致进入皮下,同时引流管伴有堵塞,引流不畅。经讨论决定增加一个引流管便于气体引流,并进行胸壁排气缓解皮下气肿。

周玉玲护士长带领的护理团队部分白天黑夜的对患者进行心理疏导,为了病人能早日康复,全面负责饮食、营养调节。十多天过去了,患者的皮下气肿逐渐消退了,食欲增加了,笑容又重新回到了患者及家属的脸上,为了使患者脏层胸膜破口早日闭合,又给患者应用了我院的超短波治疗,经过20多天的不懈努力,患者的病情完全转好,气胸及皮下气肿完全消失,终于痊愈出院,看着完全恢复了的张老先生大家心里的石头终于落了地。

张老先生的儿子远在南京卫计部门工作,更是发来了

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