首先，我们需要明确几个概念：
老慢支是指慢性支气管炎，是指排除其他因素引起的咳嗽（如反流性食管炎、咽炎、结核等），每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年。一部分慢支患者，当肺功能出现不完全可逆的气流受限时，可能会发展为慢阻肺。
慢阻肺由于小气道的狭窄、阻塞，使肺泡内残气量增多。细支气管周围的炎症，使肺泡壁破坏、弹性减弱，更影响到肺的排气能力，末梢肺组织则因残气量不断增多而发生扩张，肺泡孔扩大，肺泡间隔也断裂，扩张的肺泡互相融合形成气肿囊腔（肺气肿）。局部过度扩大膨胀，肺泡破裂融合会形成一些囊腔，直径超过1厘米的囊腔即称为肺大泡。
如何诊断慢阻肺呢？
慢阻肺的诊断，除病史、吸烟史、症状、影像学表现之外，医院呼吸科看病同时进行肺功能检查，如果吸入支扩剂后FEV1/FCV%70要考虑是慢阻肺疾病。另外，根据GOLD指南，进行严重程度分级。再根据以及症状评价量表，完成危险分组。例如：慢性阻塞性肺疾病GOLD3级属于重度慢阻肺，C组或D组，急性加重风险高。
目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。需要强调的是，长期吸入二手烟也是不可忽视的。另外还包括接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。
另外，慢阻肺不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官，是一个多基因的全身性疾病。
中国目前约超过万人患慢阻肺，每分钟约2.5个人死于慢阻肺；而居家防治的第一步是去除病因，戒烟和避开空气污染。
慢阻肺全球GOLD指南，推荐注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗，可减少感染诱发急性加重的发生。
药物控制，防范急性发作。慢阻肺的患者会看医生，会使用吸入药物；另外，给吸烟患者推荐悦亭等戒烟指南用药。
氧疗和无创呼吸机的家庭应用。对部分低氧血症或高碳酸血症的患者，家里都知道低流量吸氧。选择适合病情的轻重的呼吸机，就可以缓解二氧化碳潴留，可让呼吸肌肉得到休息，久而久之改善慢阻肺的生活质量，减少急性发作和住院次数。
因此，防治慢阻肺，从戒烟和保护自己的家人不吸二手烟做起吧！
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