导语：肺大泡(pulmonarybulla)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电子胸腔镜（VATS）下完成，2/3的患者术后症状明显改善。
什么是肺大泡？
肺大泡（pulmonarybulla）是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成的含气囊腔。常继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核、肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。
肺大泡有单发，也有多发，继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发肺气肿者常为多发，且与肺组织界限不清，合并明显肺大泡的肺气肿，也称之为大泡型肺气肿。
肺大泡有哪些类型？
临床常分为三型：
Ⅰ型，大泡常位于肺尖，其余肺组织较正常。
Ⅱ型，常为多发肺大泡，可见有植入肺内较宽的基底部，常伴有肺实质广泛气肿；
Ⅲ型，多局限于肺段或肺叶，呈弥漫性大泡型肺气肿改变，该区域内完全失去肺实质形态亦称之为毁损肺。
肺大泡有哪些常见的并发症？
1.自发性气胸，最常见。多为肺大泡破裂后气体进入胸腔引起，常伴有突发胸痛胸闷。
临床最常见的自发性气胸是一种既往没有基础肺部疾病的自发性气胸，称为原发性自发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax)。病人多数为瘦高体型的青年男性，起病常无明显诱因，表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。
2.自发性血气胸。
一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂，其中的小血管断裂所致。部分病人表现为进行性血胸，病情凶险，需紧急处理。
3.继发感染。
肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充，可使空腔消失，或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热。
肺大泡的治疗肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有均需手术治疗。一般大泡大于所在胸腔1/3-1/2时明显压迫肺组织或并发自发性气胸、血气胸、肺大泡反复感染时，建议手术治疗。
目前绝大多数肺大泡均可在电视胸腔镜（VATS）下完成，手术同期行胸膜固定术，预防气胸复发。大部分患者术后症状明显减轻改善。
医院胸心血管外科是在原重点科室胸外、肿瘤外科发展成立的专科科室，能熟练独立完成各种肺大泡手术，尤其是电视胸腔镜下单孔或单操作孔微创手术达省内先进水平，创伤小，恢复快，欢迎来我科咨询及就诊。
