编者按
自年丹麦的Kehlet教授提出加速康复外科这一概念以来，加速康复理念因其可明显改善外科患者预后，显著加速术后康复进程，在欧美国家备受推崇，中国微创医学也从开始的螺旋式向加速康复理念发展，实现了新一轮进化。为更好地传播这一理念，AME出版公司携手阿斯利康（中国）公司，共同推出《聚焦胸外科加速康复：专家面对面》访谈项目，旨在通过邀请中国胸外科专家对加速康复与围手术期气道管理进行深度解读，分享其对加速康复理念、医院实践以及展望的体会，促进加速康复理念在国内的推广和实践，帮助中国专家更好地展示自己的研究成果，进一步提升国际影响力。专刊英文版FocusedonEnhancedRecoveryPathwaysinThoracicSurgery近期将在AME旗下SCI杂志JTD上正式发表，英文纸质版也将在ESTS年会（ESTS系列报道请见“AME医学会议”）登上国际舞台。
“当初为何选择医生这个职业？”
“我小的时候生活在农村，上世纪七十年代的农村医疗卫生条件差，疾病给周围的人带来的痛苦对我触动很深。当时觉得医生这个职业非常神圣，可以治病救人，也许冥冥之中就注定了自己要从事这个职业吧。现在回过头来看，更加感受到从事医学工作是一件非常幸运的事。尽管一路走来有许多的坎坷，但只要认认真真地去从事这个职业，热爱这个职业，不忘初心，不断努力，坚持下去，就一定可以把这份工作做好。”
医生是他热爱的职业
年9月，满怀着对医学的向往和憧憬，付军科考入原西安医学院医学系，从此踏上了医学的道路。年他考取了医院胸外科博士学位，年毕业后担任西安交通大医院胸外科主任至今。
6点20分起床，7点20分到办公室，7点30分交班，8点钟查房，8点30分开始手术，数十年如一日。“觉得用什么词可以形容现在的工作状态？”“5+2吧。”付军科笑着回答。手术日平均每天3-6台的手术、院内的MDT病例讨论、院外会诊与学术交流、医学院的外科教学任务、硕士博士研究生的培养工作，以及常常占用周末的学术交流会议等，对付军科来讲，几乎每一天都是工作日。
“时间就是生命”这句话用在医生身上再合适不过。面对如此高强度的工作，“永远觉得时间不够用”的付军科没有改变对临床一线工作的坚守，言语间洋溢着对医生这一职业的满腔热忱：“做医生已经31年了，医生的工作确实可以为患者解决一些问题，而且越做也越觉得自己适合这份工作、热爱这份工作。”
从患者角度出发用心做每一件事
作为世界食管癌发病率居首的国家，中国每年食管癌新发病例数超过全球总例数的50%，而中国食管癌的发病具有显著地域性，其中中国西北的一些贫困地区是食管癌的高发区。付军科从小生长在西北地区的农村，曾亲眼目睹了病痛带给贫困地区患者及其家庭的巨大困扰和负担。“我从小生长在农村，我也见证过病痛给我的家人和我周围很多经济条件差的人带来的痛苦，因此，作为医生，一定要为他们做点什么。”
年，加速康复外科（ERAS）理念传入中国。ERAS是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术患者生理及心理的创伤应激,达到快速康复,是21世纪医学一项新的理念和治疗康复模式。在一次学术讲座上，付军科了解到了ERAS理念。“会后我就回去深入了解了一下ERAS这个理念，这个理念对于患者在围手术期的管理方面进行了新的总结。西北地区食管癌患者的经济状况往往较差。我想如果能把这个理论体系应用于食管癌的临床实践中，优化、流程化临床的各个环节，会让患者极大的受益：降低术后并发症的发生，减轻患者痛苦，加速患者功能的恢复；缩短住院时间，让患者尽早回归社会；降低患者住院费用，减轻患者经济负担。这非常值得我们去探索。”
唯有付诸实践，才能将理念转化为现实。近年来，付军科带领团队开展食管癌加速康复外科研究，在术前准备，术中处理及术后管理方面进行了大量的基础与临床研究。那么如何将ERAS更好的应用于临床实践呢？“我们将ERAS理念渗透到食管癌围手术期的每一个环节，我们每个环节都设有专门的小组来负责，环环相扣，这样才能把ERAS理念落到实处。通过与麻醉科、呼吸科、营养科、心内科、中医科等学科的积极协作，形成了一套完整的食管癌围手术期ERAS流程。”
患者的理解与真正的配合治疗是ERAS得以实现的前提。付军科强调要尽可能保持耐心与患者沟通：“要让患者在心理上充分的准备，比如要向他解释术后可能要有一个胃管、有一个营养管、尿管等等，否则患者术后看到有这些管子，他会很烦躁。”
手术过程本身对患者的术后的快速康复起着至关重要的作用。付军科在西北地区率先开展食管癌的腔镜微创手术。如今，科室开展腔镜手术率达85%以上。年，付军科团队的“微创食管癌根治术”获得西安交通大学临床新医疗新技术一等奖。谈及对微创手术的看法，他指出，“微创”不仅仅是解剖学意义上的微创，更要北京什么医院看白癜风好北京请问治疗白癜风多少钱
