在门诊常常会有患者被第一次被诊断为慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,英文COPD,患者非常紧张、难过。但是我们要告诉患者,只要自己高度重视、认识慢阻肺、定期门诊随访、配合医生、合理用药、适当康复训练,慢阻肺是完全可以控制的。对自己的疾病要有信心,同时要有容纳之心。
1.知己知彼、百战不殆
应接受健康教育、参加病友群、健康宣教会等,自学慢阻肺相关知识,掌握慢阻肺的基础知识、发生过程、转归、并发症等。同时,认识自身慢阻肺的严重程度;选择相应的治疗方案;密切配合医生治疗。
2.避免诱因、停止吸烟
停止吸烟、减少职业粉尘和化学物品的吸入及减少室内外空气污染,是预防慢阻肺发生的重要措施。尤其是停止吸烟,是目前最有效和最经济的降低慢阻肺危险因素和中止其进行性发展的措施。现在已有几种有效的戒烟药物可以应用。
此外,改善居住环境,提高抵抗力,避免病源微生物感染也有助于预防慢阻肺。多种病原体感染或肺部基础疾病是导致慢阻肺的重要原因,因此,预防或阻止疾病的进展,必须解除危险因素、提高机体免疫力等。
3.密切随访、定期门诊就诊
确诊的患者必须定期门诊随访,一般一个月慢阻肺专病门诊或呼吸专科门诊就诊一次。
(1)稳定期患者:以健康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症为目标。
药物:支气管扩张剂(特别是抗胆碱能药物和/或β2受体激动剂)和/或规则吸人糖皮质激素治疗,但糖皮质激素治疗仅适用于有症状并对其有效,且经肺功能检查证实的慢阻肺患者,应避免长期应用全身激素治疗。
(2)急性加重期患者:去除诱因、迅速纠正异常,早日恢复到稳定期状态。
最主要诱因是气管、支气管感染和空气污染。对痰量增多、脓痰,伴有发热者,应给予抗生素治疗。化痰药物、支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素(优先使用口服制剂,但应避免长期应用)和控制性氧疗多可有效地改善慢阻肺症状,治疗慢阻肺急性加重。伴呼吸衰竭者,可首选无创机械通气,无效时可考虑有创机械通气。
(3)肺气肿严重患者
此外,对有手术指征的慢阻肺伴或不伴肺大泡患者,可行肺大泡切除或肺减容术,以减轻患者呼吸困难的程度并使肺功能得到改善。对于某些晚期慢阻肺患者,还可进行肺移植术,以改善患者的肺功能,提高其生命质量。
4.康复锻炼、正常生活
可采用散步、打太极拳和骑健身车等方式进行运动。运动的方式和项目可以经常变换。大多数报道都认为积极的有氧运动训练可以改善气促、乏力等症状,增强活动能力,提高生活质量。
病情较重者可在床上活动四肢、翻身等。
5.方法正确、事半功倍(具体方法、图片见笨北京治疗白癜风总共要多少钱北京治疗白癜风一般要多少钱