重
点
经皮肺穿刺活检术
是确诊肺结节良恶性的
重要方法
体检发现了肺结节
先是开启自我诊断模式
网上一顿狂搜索
肺癌？
#￥%#￥只记住了肺癌
然后。。。寝食难安
呼吸科专家提醒，肺结节的病因很多，如何确诊是关键。
下面分享一下
医院呼吸与危重症医学科
CT引导下经皮肺穿刺活检术，
已确诊的肺结节病例。
病例分享
患者，男，55岁。
既往吸烟史45年，10-20支/日。
体检胸部CT发现肺结节，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦等其他不适。
入院时胸部CT平扫
入院后胸部增强CT中度强化，不除外占位
CT引导下经皮肺穿刺活检
病理结果——隐球菌肺炎
给予氟康唑片口服抗真菌治疗
治疗后3个月
复查胸部CT
经皮肺穿刺活检术
经皮肺穿刺活检术——是一种经皮穿刺获取包括胸壁、肺实质及纵隔在内的病变标本，从而进行细胞学、组织学及微生物学检查的技术。
CT引导下肺穿刺活检是一种微创、安全、准确的检查方法，操作简单，并发症少，对肺内病灶有很高的诊断准确率。
适应症
1、新发现或在随访中增大的肺部结节。
2、气管外中央型肺部占位。
3、持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶。
4、胸膜及纵隔病变。
5、部分空洞性病变。
禁忌症
暂无绝对禁忌症，但并发症风险大或无法耐受检查者不建议行穿刺活检。
1、无法纠正的凝血性疾病；
2、严重心肺功能不全不能耐受者；
3、肺动脉高压、严重高血压未控制者；
4、严重肺气肿、气胸、设定的穿刺针道上有肺大泡、肺囊肿等可能增加气胸风险；
5、急性心肌梗死6周内、慢性肝肾功能不全等
医院呼吸与危重症医学科拥有呼吸内科病房、重症医学病房、肺功能检查室、呼吸内镜检查中心、睡眠呼吸监测室。我科共开放床位33张。病区环境舒适，设备先进，配备有目前先进的富士电子支气管镜，美国森迪斯22D大型肺功能测定仪、高流量吸氧装置、德国万曼VENTImltion2高端无创呼吸机、澳大利亚瑞斯迈ApneaLinkTMPlus多导睡眠呼吸监测仪及各种危重症抢救设备。具备一套系统、完善、先进的抢救支持技术及呼吸疾病管理方法，可诊治多种原因导致的急慢性呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、肺栓塞、肺部感染性疾病、慢阻肺（COPD）、间质性肺疾病、难治性哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺部肿瘤及其它内科疑难危重疾病。我科拥有一批热爱医疗事业、高素质、高水平的医护人员20多名。我科本着“严谨求精、仁德俱全”的科室理念，不断提升科室医疗科研技术水平，竭诚为广大民众提供精准的医疗服务和健康指导。
科室开展的检查项目
电子纤维支气管镜
一、常规及无痛支气管镜检查
二、经支气管针吸活检术（TBNA）
三、经支气管肺活检术（TBLB）
四、气道内支架植入术
肺功能检查
一、肺通气功能检查
二、肺弥散功能测定
三、气道高反应性测定—支气管激发试验
经皮肺穿刺活检术
睡眠呼吸监测
医院呼吸与危重症医学科
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