武汉一小伙子和朋友聚会
之后去KTV唱歌
谁知第二天右胸背部剧烈疼痛
出现休克情况危急！
这究竟是怎么一回事？
//和朋友唱歌回家后发现异样//家住汉阳王家湾的25岁小伙张程（化名），平时有抽烟喜好，烟龄有十年，一天要抽一包半。三天前与朋友们吃完晚饭后一起K歌，从七点多一直到近十二点。晚上回家后略感胸部疼痛，以为是劳累，并未放在心上，谁知清晨七点左右胸背部剧烈疼痛，张程赶紧拨打紧急求救。
（网络配图与本文无关）
接诊的急诊科医生说，张程被送来时面色苍白、口唇紫绀、双上肢已无血压，出现休克，情况非常危急。身高cm体重只有65kg的张程左肺完全听不到呼吸音，右肺呼吸音也非常微弱，紧急行胸部CT检查，结果片子上几乎找不到左肺，心脏位置已出现偏移。“左侧自发性血气胸，肺大泡已经破裂导致大出血，立刻请胸外科联合抢救，通知手术室做好手术准备，”参与抢救的重症医学科主任刘青云教授说。
胸外科主任吴中权教授第一时间行胸腔镜下止血及肺大泡切除术，通过两个“豆大”的微小创口，发现张程左侧胸腔内有毫升出血及毫升血凝块，失血量接近体内血液的一半。成功止血后，吴中权教授看到，不算已经破裂的肺大泡，张程左肺尖还有7个“气泡”，就像一串葡萄连在一起，于是将其全部摘除。约半个小时的手术抢救后，张程生命体征趋于稳定。
//突然休克背后原因？//医生介绍，正常人的胸壁与肺相邻但互不影响，但张程的左肺与胸壁之间形成了一个粘连带，粘连带上有一支3cm左右的“蚯蚓状”异常血管，一串肺大泡的其中一个破裂，导致异常血管撕裂出血，气胸和血胸同时出现，“抢占”了大半个胸腔，所以会出现左肺消失和心脏偏移。
吴中权教授解释，张程之所以会自发性血气胸出现休克，是因为长期吸烟左肺有肺大泡，从未体检过也并不知情，加上K歌时用力嘶吼，肺大泡破裂，撕裂了血管，导致大出血休克危及性命。
//医生提醒这类人易中招！//这种由肺大泡破裂导致的气胸一般被称为自发性气胸，多发于瘦高体型的年轻男性，此类人群大多先天性弹力纤维发育不良，这会导致肺泡壁弹性减退，容易扩张形成肺大泡。所以，瘦高的男青年在剧烈运动、屏气、大声唱歌、用力过度、剧烈咳嗽等肺部活动量比较大的情况下诱发气胸的几率就大，而且患过自发性气胸的人极易再复发，所以一定要注意。另外，小时候患过麻疹、百日咳的人，长大后也比其他人更容易出现自发性气胸，因为在肺部发育时，长期的咳嗽会影响到肺部支细管，易形成肺大泡。
医院胸外科主任吴中权教授提醒：
瘦高体型的男青年，特别是有吸烟史、长期熬夜、生活作息不规律的情况，建议做胸部CT排查。
记者从医院获悉，小伙已脱离生命危险，身体日渐恢复。
来源：经视直播
记者：童亮
通讯员：孟佳赵林
编辑：何锦芬
主编：赵天然
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