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胸腔镜探秘之旅反复气胸

发布时间:2020-10-12 9:37:47   点击数:
白淀疯 http://pf.39.net/xwdt/151016/4710652.html
今天的内容开始前,小编先给大家分享两则新闻——打喷嚏、大笑引发的痛苦经历一

小钱无意中打了个喷嚏,随后就感到胸闷、气紧,在医院检查发现“左侧自发性气胸,肺压缩60%”。需住院治疗,医生为小钱进行了胸腔穿刺术,抽出毫升气体........

看搞笑综艺节目笑得差点要了自己的命,某地一瘦小伙最近就遇到这么一件奇葩事。那天,因为大笑不止,之后又剧烈咳嗽和打喷嚏,导致小伙胸口发闷,右侧胸部针刺样疼痛,强忍一天后没有缓解,到医院一检查,发现右侧肺破了,再晚一点就诊,很可能有生命危险。

医院呼吸与危重症医学科一科专家指出,日常生活中许多行为和动作,比如咳嗽、屏气、提重物、上臂高举、引体向上、打球、举重、自由泳,甚至抽烟、便秘都可能导致气胸的发生,严重的能致命。有没有被震撼到?是不是要感谢幸运之神每天都在护佑我们?因为这些行为和动作几乎人人都会经常做!那是不是说明我们每天都有可能发生气胸呢?别着急下面就让我们走近气胸巨型肺大疱、长年反复的气胸曾经是临床几乎不可触碰的顽疾,面对这样病人我们束手无策。“穿破肺大疱”只是个想象——内科无人敢动、外科兄弟也忧虑着术后胸膜瘘,让大疱变成顽固性气胸的尴尬;同时,慢阻肺后广泛肺气肿融合出弥漫肺大疱等原因造就的反复气胸,更是让病人随时徘徊在生死边缘却无良医之法。而现如今,咱们呼吸人单凭手中“棍”(内科胸腔镜)单孔进胸,“一窥定乾坤”化腐为奇……前不久,68岁的张大爷因长期胸痛、呼吸困难来到医院,医生诊断为气胸。老人家既往4年间反复气胸多次,这一次气胸后更是久治不愈,张大爷苦不堪言。肺部CT可以明显看到肺气肿、肺大泡、左气胸。

一图看懂气胸

胸膜腔是不含有气体的密闭的潜在性腔隙,正常情况下没有气体,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称之为气胸。

肺大泡破裂是气胸发生的根本原因。肺大泡并非健康的肺组织,且与胸壁黏连,增加了大泡愈合的难度。往往在这个时候,医生最怕家属问:“如果不愈合怎么办?”这个问题确实有点尴尬,因为一般来说遇到这种情况除了等待就只有等待,没有更好的办法。那么,外科手术行不行呢?不太可行。肺大泡减容一直以来是一个难题,外科处理风险大,创伤大。肺功能好的不愿做手术,像这类肺功能差的又不能做手术。这要是搁过去,还真就没法了,但是,医院在内科胸腔镜治疗领域开辟了新的思路,决定在胸腔镜下为张大爷行肺大泡减容修补术。内科胸腔镜效果好内科胸腔镜创伤小、并发症少,对于基础状态差的病人也可以耐受。通过治疗,可以看到肺大泡容积缩小,气胸基本消失。出现了气胸、呼吸衰竭,有时候医生是爱莫能助。虽然过去内科胸腔镜下也可以处理一些简单的大泡病变,但是对于张大爷这种巨型肺大泡却又无可难何;而现在,医院呼吸与危重症医学科一科开展的内科胸腔镜下的巨型肺大泡减容修补术却能解决上述难题,对于肺大泡尤其是巨型肺大泡、反复气胸的患者是一个很好的选择。希望这项技术能为众多的肺大泡患者带来痛快呼吸的福音,为您的呼吸保驾护航。这正是:技术只为病痛生,布法独寻有缘人!

供稿:呼吸与危重症医学科一科邸庆国买智涛万善志

编辑:赵阳

审核:李宝辉王晨

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