警惕呼吸隐形杀手40岁以上人群,建

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反复咳嗽咳痰活动后气促……有这些症状的千万要警惕可能是“隐形杀手”——慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，以持续性气流受限为特征，而且会进行性发展加重，与人体气道和肺部对有害颗粒物或气体的慢性炎症反应有关。简单说：在慢性支气管炎（老慢支）或肺气肿的基础上出现了肺功能下降（可以理解为呼气困难）就是慢阻肺了。慢阻肺的危害性在于死亡率太高，仅次于心脑血管疾病的死亡率，而且慢阻肺患病率也高的吓人。全球约有4亿人患有慢阻肺我国慢阻肺患病人数接近1亿其中40岁以上人群患病率由年的8.2%上升为13.7％我国每年因慢阻肺死亡人数超过90万占全球1/3直接和间接经济支出超过每年14,元/人造成了严重的社会负担和经济负担因此应大力提高对慢阻肺的认识积极预防，早点诊断早点干预和治疗刻不容缓Part.01怎么判断自己是否患有慢阻肺自我筛查问卷初筛，肺功能检查确诊，二者联合可更好的发现慢阻肺。近日，60多岁的苏大爷因“反复咳嗽、咳痰，活动后气促2年，加重1月”到浙大二院呼吸与危重症医学科就诊，医生开的第一张检查单，就是肺功能检查。苏大爷满脸疑惑，肺部X片没多大问题，咋让我来测肺功能呢？其实不然，肺功能检查结果让苏大爷大吃一惊！“重度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性”。让苏大爷气促的，就是慢阻肺。在追溯苏大爷的病史时，医生发现了苏大爷吸烟已有30多年，平时就有咳嗽咳痰的情况，只是平时已经习以为常，一直未重视而不去找医生。通过苏大爷的病例可以看出，慢阻肺的主要症状是长期咳嗽、咳痰、活动时气短或呼吸困难。很多慢阻肺患者在疾病早期，并不会感觉特别气急症状，仅仅是在爬楼梯、爬山或者干体力活时才有症状，等到平地走路都感到气急的时候，往往肺功能几乎已经下降到了正常人的一半。正因如此，慢阻肺才有一个可怕的绰号：“隐形杀手”。Part.02哪些人群需要做肺功能检测？对于慢阻肺，早发现早治疗至关重要。肺功能的一秒率小于预计值70%是诊断慢阻肺的一个关键指标，是诊断慢阻肺的核心标准。不管是否有咳嗽、咳痰及呼吸困难症状，对于慢阻肺高危人群，均需定期检查肺功能。我们建议以下5类人群，应每年定期进行肺功能检测：1.长期吸烟者(包括主动吸烟和被动吸烟)，尤其是40岁以上人群；2.工作环境中经常接触污染气体、粉尘者；3.反复咳嗽、咳痰者；4.活动后感胸闷气短，并逐年加重者；5.慢性呼吸道疾病患者。如果您当地没有肺功能检查条件我们推荐一个简易的“慢阻肺筛查问卷”进行初步筛查如果问卷总分大于等于16分，则提示您是慢阻肺高危人群，医院进行肺功能检查。Part.03慢阻肺患者如何自我管理慢阻肺患者需要做好长期自我管理。1.戒烟：早戒烟，避免粉尘等有害颗粒物吸入，多戴口罩防护；2.疫苗接种：在社区每年接种流感疫苗，每5年可接种一次肺炎球菌疫苗；3.锻炼：力所能及的个体化肺康复锻炼，生命在于运动；4.家庭氧疗：慢性缺氧的患者还应家庭长期吸氧。这些措施均可有效减少急性加重风险和住院次数，维持病情稳定，提高生活质量。Part.04慢阻肺治疗方法有哪些1.吸入药物：吸入药物是慢阻肺长期维持治疗的基石，包括支气管扩张剂和糖皮质激素，能够有效改善患者气急症状，减少急性加重次数，部分药物可降低死亡风险。2.磷酸二酯酶-4抑制剂：这种药物用于吸入药物使用后仍有症状和频繁急性加重的患者，可减少气道炎症并放松气道。常见的副作用包括腹泻和体重减轻。3.茶碱：价格便宜，有助于改善气急并预防急性发作。需警惕过量引起副作用，如恶心、头痛、心跳加快等。4.祛痰药物：有助于痰液清除。5.手术：部分严重肺大泡患者、严重肺气肿患者，可评估外科肺减容手术，气管镜下金属活瓣置入减容术，终末期患者可考虑进行肺移植。

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