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呼吸机参数有点奇怪,我的患者会不会出事儿

发布时间:2018-2-2 14:13:32   点击数:

写在前面:感谢「呼吸机看图答疑群」的同行提供的病例信息。

病例一

一位慢性阻塞性肺疾病、II型呼吸衰竭的患者,给予无创通气。呼吸机检测参数提示患者潮气量只有mL!呼吸机监测详情见图1。

图1病例一的呼吸机监测(来源:呼吸机看图答疑群)

正常情况下潮气量mL是什么概念?这都无法满足人体的生理死腔啊!

怎么办?提高吸气压力IPAP吹入更多的潮气量?

主管医生不敢呐!因为过高的气道压可能会把患者的肺大泡吹破造成气胸。

此时,主管医生担心会有问题,拿捏不准,咨询笔者这种情况该如何处理。

最后通过笔者的分析,该患者参数没有做调整,1周后患者病情好转出院。

病例二

该患者为结肠癌晚期呼吸衰竭患者,无创通气时潮气量正常,但病情进行性加重,报病危。

主管医生认为患者是属于癌症终末期表现,没有处理。

夜间值班医生不放心,拍了照片咨询笔者。

图2病例二的呼吸机监测(来源:呼吸机看图答疑群)

该患者调整参数以后,第二天病情缓解。

笔者总结

通过以上两个病例,我们需要思考,无创通气的潮气量监测真的是可靠的吗?潮气量改善是无创通气的主要目标吗?

下面的视频会做进一步的讲解。

那么问题来了。

给予无创通气需重点







































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