60岁的铜川市民王师傅是一名电工，特别爱抽烟。最近一段时间他总感觉胸闷气短、呼吸困难、咳嗽胸痛、嘴唇发绀（gàn）。1月12日下午6点，他感医院检查，没想到肺上出了大问题。
据医院胸外科副主任医师罗立峰介绍，经过对患者进行CT拍片检查，发现患者双侧肺多发肺大泡，左侧胸膜腔积气，左侧胸腔内未见肺纹理，气管和纵隔向右侧移位。医生初步推断患者应该是左侧肺大泡破裂引起的自发性气胸。罗立峰医生表示，肺大泡是由各种原因导致的肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。由于患者肺大泡破裂，使进入胸膜腔的气体无法自行排出，导致肺部被压缩失去功能，有生命危险。
医生随即通过手术排出王师傅胸膜腔内的气体，可是效果并不够好。罗立峰说：“患者左侧胸膜腔仍未见肺纹理，并且在患者左侧胸腔发现多发的肺大泡，最大的最大的一枚肺大泡占了胸腔空间九成以上。由于这枚肺大泡体积过大，如不及时切除，将会对患者的呼吸产生严重的后果，而且有再次破裂的可能会危及患者生命。”
1月14日，医生随即对患者实行胸腔镜手术，从患者左侧肺部完整切除多枚肺大疱，其中最大的是一枚直径约25厘米的类球形巨型肺大泡，比正规足球比赛使用的5号足球还大。“这也是目前我们目前了解到的最大的一枚。”
医生介绍说，肺大泡常见于慢性阻塞性肺病，吸烟、粉尘空气污染、呼吸道感染是该病发生的诱因，“慢阻肺死亡率排全球第四位，其中吸烟是引发慢阻肺的首要因素。”罗立峰医生指出，患者王师傅体内这枚巨型肺大泡，与他40多年的吸烟史有密切关系，“问诊过程中，患者说近年来他抽烟越来越多，最多时一天至少抽4包烟，这也是他体内形成肺大泡的重要因素。”医生提醒广大烟民吸烟有害健康不是吓唬人，王师傅的教训就是活例，强烈呼吁能戒则戒，同时他还告诫肺大泡患者，应切忌用力屏气或提拉重物，避免大便憋气用力，必要时必须通过手术切除。
肺大泡是什么样的疾病?
肺大泡是肺中出现的薄壁的囊状病灶，其中充满着气体。罗立峰介绍,肺是一个像海绵一样富有弹性的组织，胎儿时是收缩起来的，出生后随着胸廓的伸展而被动的舒张开，因此肺是被动向外拉伸的组织，当某些病变，如如肺炎、肺结核或肺气肿等引起多个肺泡破坏融合时，就有可能形成一个被动张开的肺大泡，另外，如果给肺泡供气的支气管阻塞，肺泡中的气体难以呼出，久而久之也会有气体逐渐在肺泡中积蓄而胀破肺泡形成肺大泡。
肺大泡有哪些危害?
罗立峰介绍,肺大泡是一种弹力很差的病灶，起收缩舒张的能力不如普通肺泡，因而导致吸入和呼出空气效率低下，加上常常合并有支气管狭窄痉挛，很容易引起肺功能下降，还有肺大泡如果非常巨大，比如直径超过5cm，有可能压迫正常肺组织，致使正常肺组织不能发挥有效的呼吸作用，也可以引起肺功能下降，人出现胸闷气喘的现象。
肺大泡可以逆转吗?
由于肺和支气管是不可再生的脏器，肺大泡一旦形成，就没有办法逆转，肺也不可能恢复到完好如初的状态，因此，肺大泡的治疗主要是避免其继续增大和增多。最关键的是去除一切损害肺、支气管的因素，比如吸烟，工业粉尘，雾霾以及家庭油烟等，另外切忌用力屏气，提拉重物，胸腔内的压力骤然增大有可能导致肺大泡破裂，引起气胸，另外气胸是需要到急诊诊治的。
肺大泡发生气胸时如何急救?
罗立峰说发生气胸时应立即就医，医院，而病人已出现严重呼吸困难时可采取如下急救措施:(1)立即让患者取半坐或半卧位，不要过多移动，保持镇静，有条件的立刻吸氧。(2)快速进行胸腔排气是抢救成败的关键。在紧急情况下，用大针管以胶管连接针头，自患侧胸部锁骨中线外第二肋上缘刺入1~2厘米抽气，即可解除病人的呼吸困难。也可取橡胶手套的指套或避孕套紧缚在穿刺针头上，在指套或避孕套的尾端剪一弓形裂口。吸气时，胸腔内为负压，裂口闭合，胶套萎陷，胸腔外空气无法进入胸腔。呼气时，胸腔内里正压，胶套膨胀，弓形口裂开，胸腔内空气得以排出。若现场无条件实施上述急救，医院救治。
华商报记者袁小锋
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