十年苦读一朝决胜负换来笑逐颜开，
数载艰辛六月定乾坤赢得似锦前程。
高考对于中国学生来说至关重要，
临近高考时间即是分数，
但疾病的发生总是那么不可预料。
近日，医院外二科收治了一例自发性气胸的高三临考学生。一位患者在搬桌椅时出现左侧胸部刺痛，并伴胸闷、气促，及时来我院就诊。
急诊摄片患者左侧大量气胸，肺组织压缩80%以上，为了不影响高考，快速康复，外二科医生急诊为这位患者实施了细管微创胸腔闭式引流术，抽出大量气体，患者胸闷、气促马上缓解，继续留置闭式引流，经过九病区外二科医护人员的精心治疗和护理，患者在术后第三天摄片左侧气胸消失，肺复张完全，顺利拔管出院，顺利迎接今年的高考。
什么是气胸？什么原因引发的气胸呢？如果高考前遇到自发性气胸，如何正确处理?
何为气胸？
气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
原发性自发性气胸是在无基础疾病条件下发生，钟爱瘦高体型的年轻小伙，可能与身高、小气道炎症、弹性纤维先天性发育不良、吸烟等因素有关；
继发性自发性气胸指继发于肺或胸膜疾病（如慢性阻塞性肺部疾病、肺结核、肺癌等）基础上所形成肺大疱破裂导致的气胸，常见于中老年人。
创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸
本文提到的患者为原发性自发性气胸患者。
气胸是什么原因引起？
自发性气胸是一种突发疾病，患者多存在肺组织发育的潜在性不良状态如肺大疱，其承受的压力远远小于正常肺泡。
当剧烈咳嗽、剧烈运动、弯腰提重物、用力解大便、大笑、憋气，或航天、潜水作业突然从高压环境进入低压环境使胸腔内压力突然变化等，就可能导致肺大泡破裂。但并非所有患者发病都有明确诱因，个别人可能是在安静睡觉或读书看报时突然发生气胸。
气胸有什么危害？
进入胸膜腔的气体占据了肺正常呼吸的活动空间，从而让患者感到胸痛、“上不来气”，有部分患者因为气体持续增加造成胸腔内压力持续增高或者原来的胸腔黏连带牵拉断裂后引起胸膜腔出血造成血压下降，严重者甚至可以发生失血性休克威胁生命。
气胸如何预防？
尽管该病没有有效的预防措施，但医院外二科张斌主治医师建议高中生在忙碌的学习之余应当劳逸结合，适当减压，减少熬夜、长时间伏案学习，加强散步、扩胸等有氧运动。
已经确诊有肺大疱的学生要注意避免剧烈咳嗽、剧烈运动、弯腰提重物、用力解大便、大笑、憋气等引起以免肺大疱破裂引发气胸。
发生气胸，如何正确处理？
在现代的医疗技术面前气胸并不可怕，传统的观念认为单侧肺组织压缩不超过30%的少量气胸有自愈可能。当肺部压缩大于30%并伴有呼吸困难者，要胸腔穿刺排气及胸腔闭式引流治疗，医院细管微创胸腔闭式引流术，保守治疗创伤小，恢复快。如胸部CT提示明显肺大疱引起自发性气胸可行微创胸腔镜下肺大疱切除术，这种手术较传统开胸手术极小的创伤条件下最大限度地去除气胸发作的病因。
胸腔镜下肺大疱切除术大部分患者手术第二天可以下床活动、正常饮食，一般在术后３－５天可以出院，医院外二科细管微创胸腔闭式引流术和微创胸腔镜下肺大疱切除术，为即将参加高考的学生患者保驾护航，微创和快速康复让考生患者朋友不耽误人生”第一考“留下终生遗憾！
医院外二科医生提醒，气胸不是吃药就可以解决的，一医院就诊。请记住这句话：小小气胸非大病，处理不当仍要命。
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张斌
外二科主治医师
从事外科临床工作10余年，具有丰富的临床经验。擅长主治外科常见疾病：疮疡、疖、疔疮、体表包块、狐臭、包皮、痔疮、肛裂、肛周脓肿、急慢性阑尾炎、胆囊结石、多发性肋骨骨折、血气胸等，结合本院九一丹、生肌拔毒散、医院特色自制制剂换药，有独特疗效。
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