近日，医院多科室团结协作，无缝衔接，成功救治了一例肺癌术后合并严重肺动脉栓塞患者。目前，该患者已康复出院。
现年57岁的张先生，因患肺癌实施了右肺上叶袖式切除、右肺中叶切除、右肺下叶楔形切除手术。术后第三天下午患者上厕所时，突然出现胸痛、大汗淋漓。回病房检查结果显示，动脉血氧分压39毫米汞柱，动脉血氧饱和度70%左右，患者乏氧非常严重。心胸外科主任沈兆坤查看患者后，首先考虑为急性肺梗塞，立即给予化验检查，并组织呼吸内科和重症医学科前来会诊。
当时已到下班时间，心胸外科全体医护人员均留下来投入到抢救中，对患者实施了无创呼吸机和抗凝治疗。20分钟过去，患者乏氧状况没有改善。为保证患者安全，心胸外科当机立断将患者送到重症医学科进一步治疗。
重症医学科接到患者，马上采取高流量给氧，密切观察血氧状况，并随时做好有创通气治疗准备。经过进一步的抽血化验和CT下血管成像检查，确定最终诊断和发病早期诊断一致，为左肺下动脉栓塞。随后，重症医学科明确了抗凝治疗方向，给与患者加强抗凝和高流量吸氧，并随时观察血凝和血氧指标，及时调整治疗方案，分秒不延误患者治疗。患者病情逐渐趋向平稳，术后8天顺利出院。
专家解读
沈兆坤介绍，急性肺动脉栓塞是非常危险的一种病症，误诊率高，病死率高，原因是短时间内不能快速甄别，由其导致严重休克、通气血流比例失衡、低氧血症、高二氧化碳血症致使病人心跳骤停，甚至死亡。此例危重患者的抢救过程环环相扣，在短短一个小时内，多学科协作，及时明确诊断，早期实施有效抢救，进而成功挽救了病人的生命，医院强大的急诊急救实力和多学科协作的优良传统。
文图：王霞孔德峰
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