肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全，是常见病，多发病。
慢性肺心病的病因按病变发生的部位和功能的变化，一般可分为下列五大类：
1．支气管、肺疾病最为常见，约占80%～90%。病变原发于支气管，引起气道阻塞、肺泡过度膨胀或破裂形成肺大泡者，称为阻塞性肺病，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和晚期支气管哮喘等。病变发生于肺实质或间质引起肺泡弹性减退或肺泡扩张受限者，称为限制性肺病，如重症肺结核、弥漫性肺间质纤维比、支气管扩张、矽肺、农民肺、结节病和结缔组织病等。
2．严重的胸廓畸形较少见，如脊柱结核，脊柱后、侧凸，类风湿性脊柱炎，广泛的胸膜增厚粘连，胸廓改形术后，使胸廓活动受限、肺脏受压，支气管扭曲变形，或可发生肺纤维化、肺不张、代偿性肺气肿等，引起肺泡通气不足，动脉血氧降低，肺血管功能性收缩，从而发生肺循环高压和慢性肺心病。
3．肺血管疾病甚少见，如原发性肺动脉高压、结节性多动脉炎、广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎以及原发性肺动脉血栓形成等，均可引起血管内膜增厚、管腔狭窄、阻塞或血管扩张度降低，从而发生肺动脉高压、右心负荷加重，并发展为慢性肺心病。
4．神经肌肉疾病较罕见，如脑炎、脊灰质炎、格林－巴利综合征、重症肌无力、肌营养不良和肥胖通气不良综合征等。由子呼吸中枢的兴奋性降低，或神经肌肉的传递功能障得，或呼吸肌麻痹、呼吸活动减弱，导致肺泡通气不足。
5．其他某些疾病其呼吸中枢、胸廓和肺脏均正常，但由于某种原因空气中氧含量降低，肺泡氧分压及动脉氧分压降低，如高原性低氧血症引起的肺心病。此外，还有原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形等亦可导致慢性肺心病。
我国肺心病的病因，根据全国大量资料分析表明，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿为最常见，占84.01%。其次为重症肺结核，占5.91%；支气管哮喘占4.44%；支气管扩张占2.81%；其他如胸廓畸形（占1.74%）和矽肺（占1.21%）较少见。
慢性肺心病在我国较为多见，一般来说其患病率，东北、西北、华北较西南、中南和华东地区为高。寒冷潮湿地区较温暖地区为高，高原山区较平原为高，农村较城市为高。吸烟者较不吸烟者为高。男女无明显差异。患病年龄多在40岁以上，患病率随年龄增长而增高，近10年来随着社会老龄化因素的影响，患病高峰年龄已由20世纪50年代的50岁逐渐向60～70岁推移。急性呼吸道感染为导致肺、心功能衰竭的主要诱因。
本病在各种住院器质性心脏病的构成中，占5%～37%左右。其中以东北地区最高，为18%～37%，中南地区最低，为5%～10%。过去认为风湿性心瓣膜病占器质性心脏病的首位，近年来风湿性心瓣膜病的患病率已明显降低，许多地区如东北、西南等地肺心病已由占器质性心脏病的第二位上升到首位。
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